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彩霸王官网导航:有一种致命的粗心,叫把“心梗当成胃病”!一文教你怎么区分

2021-07-09 01:23:0839健康网
核心提示:胃痛时,我们通?;崛ハ诳凭鸵?,首先怀疑胃部问题,根本不会往心梗想,但其实这两者是有联系的。

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前段时间,35岁的李先生在酒后上腹疼痛,难以缓解,由于他有多年的胃溃疡病史,所以只是简单吃些胃药。但十几分钟过去,李先生的症状越来越严重。

在家人陪伴下,他前往医院就诊,要求医生马上给予护胃和止痛治疗。但医生检查后,并未发现明显的胃溃疡症状,于是安排了心电图检查。

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李先生无法理解:胃病为什么要做心电图?是不是想赚检查费?

在医生的反复劝说下,李先生才同意检查,结果高度怀疑「急性前壁心肌梗死」。就在办理手续时,李先生突然四肢抽搐、意识丧失,心电监护发现出现室颤。电击除颤后,李先生被推入手术时,进行血栓抽取并植入支架。

李先生误将心脏病当成胃病,延误诊治时机,险些丧命。医生提醒,身体突然出现胃病症状时,要警惕心脏出了问题。

一、明明是胃痛,为什么是心脏出问题

胃痛时,我们通?;崛ハ诳凭鸵?,首先怀疑胃部问题,根本不会往心梗想,但其实这两者是有联系的。

首都医科大学朝阳医院心脏中心杨新春主任解释,脊髓是我们整个神经传导的总干道,如果心脏出问题,就会通过脊髓传导到大脑,但由于脊髓有不同的神经分布,会给大脑造成定位错误,容易判断出错,误以为是胃痛。

就好像案例中的李先生,胃疼症状不是胃病引起的,而是一种不典型的心绞痛表现。

实际上,除了胃疼,不典型心绞痛还可能表现为其它部位疼痛,最常见的还有腹痛、肩臂痛、牙痛、下颏痛等。有报道显示,我国的心肌梗死患者1/3以上的临床症状不典型,被称为“非典型心肌梗死”或“不典型心肌梗死”。

二、心梗和胃病怎么区分

心梗和胃病的症状虽然非常类似,但两者还是可以区别的,比如疼痛的时长、痛感、缓解方式等。

首先,疼痛感不同。心梗引起的疼痛像是刀割一样,表现为压榨性疼痛、灼烧样疼痛、胸闷、喘不上气,同时伴有全身出汗;但胃疼一般可以忍受,只是隐隐作痛,同时伴有反酸、烧心、嗳气等消化道症状。

其次,疼痛的时长不同。心梗疼痛是间歇性的,一般持续几分钟十几分钟,不会超过30分钟,休息后或舌下含服硝酸甘油能够缓解;胃疼可能发生在一天的任何时候,而持续时间较长,在用餐前后会缓解或加重。

最后,缓解方式不同。胃病患者通常在服用胃药后症状能得到缓解,甚至消失,但心梗疼的患者服用胃药后无法缓解,需舌下含服硝酸甘油后才会缓解。

三、识别心梗的小“苗头”

不管年轻还是老年,越来越多的人受心脏问题的威胁,甚至患上心肌梗死。因此,我们要学会识别心梗的“小苗头”。

·突然胸闷不适、心悸气短、烦躁不安,或伴有胃痛、牙痛症状,疼痛呈进行性加重;

·在睡觉或休息时突发心绞痛,常被剧烈的胸痛惊醒;

·有稳定性劳力性心绞痛病史,在近1个月内频繁发作,且持续时间延长,增加硝酸甘油的剂量后效果也不佳;

·既往有劳力性心绞痛病史,即使在休息状态下,没有明显的诱因时,依然出现严重的心绞痛症状,甚至含服硝酸甘油后无效,同时伴有不明原因的胸闷、恶心、呕吐、心慌、出汗等症状。

四、心血管疾病常用的检查方法

心电图

通过检查心脏的电流来判断心脏健康状态的方法,当心肌缺血时,心脏的电活动会发生改变,反映在心电图上。

心电图是诊断冠心病最简单、最常用的方法。不过,如果在做心电图时没有胸口疼痛的症状,可能无法收集到心肌缺血的电信号,这时可以通过增加运动来加速心脏跳动,检查心肌是否缺血。

超声心动图

超声心动图能够利用多普勒原理来检测心脏的运动功能和结构,可以清楚地看清心脏结构,比如心腔大小、心壁厚薄、心脏瓣膜启闭情况等,还能显示心壁的运动情况,测定患者的心脏功能。

冠状动脉CT检查

冠状动脉CT检查可以检查血管是否存在钙化或斑块,并以此来判断血管是否通畅,发现冠状动脉是否存在堵塞的情况。

冠状动脉造影

冠状动脉造影是将造影剂注射入血管,让冠状动脉“显影”,可以看到冠状动脉管腔大小及走向。相比起冠状动脉CT检查,冠状动脉造影更加直接,更加可靠,能够清楚辨别血管的狭窄程度、部位、范围、病变血管的血流情况等,是诊断冠心病的金标准。

对于中老年人或其他冠心病高风险人群,一旦出现胃疼症状,除了要考虑胃病外,还要格外警惕突然冠心病的可能,最好能及时检查就医。


参考资料:

[1]别把心梗当胃炎.中国青年网.2015-01-30

[2]球迷熬夜看球引发上腹痛 误把心梗当胃病险送命!.健康时报.2018-06-20

[3]心血管疾病常用的6种检查方法,这篇全说透了.人卫健康.2021-06-28

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